表现主义神作，恐怖电影鼻祖，最早的精神分析电影。抽象扭曲的布景和哥特式的字幕，构成一幅幅表现主义油画，渲染出恐怖噩梦般的氛围。夸张的表演、主要人物表情特写都传达出人物的内心世界。用影子表现谋杀场景，用不断闪现的字幕表现院长对于成为卡里加里博士的强迫症状。三重悬念不断递进，朋友是否是凯撒所杀，凯撒如何分身行动，院长是否就是博士。在不断的揭开谜底之后，将影片推向了高潮。并在结尾完成了堪称神来之笔的反转，男主的结局与幻想世界里的卡里加里博士对称，在叙事结构上形成了完美闭环。相比之下，《地狱SM重口调教女》不过是本片的一个拙劣的精神续作。